Lagu "Kota Sengsara" oleh Smesta membawa makna yang mendalam tentang penderitaan yang dirasai di tengah-tengah kehidupan bandar yang keras. Lirik-liriknya menggambarkan perasaan seseorang yang merasa terpinggirkan dan ditindas oleh tekanan sosial dan masyarakat bandar. Dari segi muzik pula, dengan tempo yang laju dan kunci E major, ia mencipta perasaan tergesa-gesa dan tekanan emosional yang meluap-luap.
Lirik-lirik "Palat sia hidup" menunjukkan kepayahan hidup yang dirasai, sedangkan "Sakit mental adalah, Aku tak tahan menahan, Depresi semakin menekan" menggambarkan tekanan dan beban yang terlalu berat ditanggung.
Metafora "Tiba-tiba langkah ku terhenti" menggambarkan perasaan terdampar dan kehilangan arah, sementara "Aku sendiri menangis meronta menjerit, Di kota sengsara ini" menggambarkan kesakitan dan kesepian yang dirasai.
Lagu ini secara keseluruhannya menyampaikan mesej tentang tekanan mental, kesepian, dan kehilangan identiti di tengah-tengah kehidupan bandar yang keras. Ia merangkumi pengalaman emosional yang mendalam dan menyentuh, serta mengajak pendengar merenungkan dan memahami penderitaan yang dialami oleh individu dalam kehidupan moden yang serba mencabar.